种植牙能用医疗保险报销吗
法律主观:种植牙社保卡一般是不能报销的,种植牙、镶牙以及洗牙等项目尚未纳入医保报销的范围内。所以当事人要去医院种植牙齿的,应当由自己全部承担治疗费用,而不能用医保保销。接下来具体说说种牙可以走医保报销吗
种牙可以走医保报销吗
种植牙齿医保是否报销
种植牙齿医保不会报销。
纳入医保的是拔牙和修补牙。因为种植牙属于美容系列,美容没有纳入医保范围。
看牙门诊医保报销流程:
1、挂号就诊。
2、等待医院确认,如果符合口腔门诊的相关医保条件就可以填写通知单。
3、患者携带身份证和诊疗通知单等资料前往医院进行审核备案,领取病历预交费后进行诊断治疗。
4、治疗完成后凭借相关凭证进行结算。
5、最后由单位携带以上资料前往当地的医保业务办理中心办理报销手续。
牙齿医保报销范围:
牙齿医保报销范围一般能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销,比如拔牙属于门诊手术,是为了治疗牙齿疾病而产生的,属于报销范围,再比如因为意外而导致牙齿意外脱落,必须要进行治疗,那么也在报销范围之内。
但如果是洗牙、牙齿美白等,那么不属于为了治疗牙齿疾病而产生的医疗费用,严格意义上来说,其属于美容美白项目,所以是不在报销范围之内的。
牙齿医保报销比例:
牙齿医保报销的部分只能是一部分,不会全部报销,如果是住院所产生的费用,在职员工和退休员工在一年内的首次使用支付的起付标准为1300,第二次再进行住院的话,按照起付标准的50%来计算,一年里面医保所能够支付的*高的治疗费用为七万元。
对于乡镇卫生院以及社区卫生服务机构所报销的比例不能低于80%,县级以上机构不能低于70%,市级医院不得低于60%。
综上所述,种植牙不属于医保范围,所以种植牙不可以用医保卡报销。
【法律依据】:
《中华人民**国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
种植牙可以报销吗
法律主观:
种植牙社保卡一般是不能报销的,种植牙、镶牙以及洗牙等项目尚未纳入医保报销的范围内。所以当事人要去医院种植牙齿的,应当由自己全部承担治疗费用,而不能用医保保销。
法律客观:
《中华人民**国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
种植牙齿社保可以报销吗
不可以。种植牙手术的费用是不可以用医保报销的,医保报销的只是补牙、拔牙的费用。因为种植牙不属于医保范围,它属于美容的范围和牙齿的矫正正畸是一样的,所以不能用于医保。
《中华人民**国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本。
牙齿治疗的费用:
根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用。
如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。
种植牙是不可以报医保的。
种植牙是属于口腔美容的范围,是改善生活品质的项目,目前是属于自费的。
目前可以报医保的项目主要是针对治疗性的:如补牙、牙齿根管治疗、牙周病治疗等。
而不属于医保范围的主要是美容修复类的项目有:如烤瓷冠或者是全瓷冠修复、种植牙、牙齿矫正、种植牙修复、洁牙等。
不可以
种牙可以报医保吗
种牙可以报医保,但需要满足以下条件:
1、种牙治疗需要在医保范围内:医保目录中包含了部分口腔疾病和治疗项目,如果种牙治疗被纳入医保范围,就可以报销医保;
2、医保定点医院:申请人需要在医保定点医院进行种牙治疗,否则不能报销医保;
3、医生开具的合格处方:种牙治疗需要医生开具的合格处方,包括治疗方案、药品和治疗费用等明细,以便申请报销医保;
种牙报医保的流程:
1、就诊医院:选择医保定点医院进行种牙治疗;
2、就诊登记:到医院口腔科进行就诊登记,提供医保卡和身份证等相关证件;
3、医生诊断:医生进行检查和诊断,确认需要进行种牙治疗;
4、开具处方:医生开具合格的处方,包含治疗方案、药品和治疗费用等明细;
5、缴纳费用:缴纳种牙治疗的费用,一般医院会提供医保报销比例和标准的咨询;
6、报销医保:将已经缴纳的种牙治疗费用和医生开具的处方等相关材料提交医保部门进行报销;
7、领取报销:等待医保部门审核后,可以到医保部门领取报销的费用。
综上所述,医保报销的比例和标准因地区而异,申请人应当根据当地的规定进行申请和报销。同时,申请人应当提供真实准确的材料,并遵守相关规定,以确保申请成功。
【法律依据】:
《中华人民**国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险.基本医疗保险.工伤保险.失业保险.生育保险等社会保险制度,保障公民在年老.疾病.工伤.失业.生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险.新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施标准以及急诊.抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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