牙齿的结构图 标准的牙齿图片

耿小涵，战略支援部队特色医学中心（原306医院），口腔科

医研部医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

现在，请先对照镜子自行查看牙齿颈部，是不是如上图一样，隐隐约约有些凹陷，如果是那就要当心了，医学上将这种情况称为“楔状缺损”。

什么是楔状缺损？

牙齿的唇、颊或舌面牙颈部的硬组织如牙釉质等，在机械摩擦、酸蚀以及应力集中等因素长期作用下逐渐丧失，形成两个光滑斜面，口大底小，呈楔形，即为楔状缺损。

出现楔状缺损的原因是什么？

楔状缺损是多因素作用的结果，常见原因包括不当的刷牙方法、牙颈部结构特点以及应力疲劳等。

(1) 刷牙方法不当。刷牙是人们日常中最基本也是最重要的牙齿保健方式，刷牙的确能够有效清除牙齿上的牙菌斑和软垢，达到预防龋齿和牙周病等目的。大家一定认为刷牙是一件再简单不过的事了，但是，你刷牙的方式正确吗？换句话说，你真的会刷牙吗？不当的刷牙方式，如横向刷牙等是发生楔状缺损的原因之一。用力横向刷牙的人，常有典型和严重的楔状缺损，一些唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。

(2) 牙颈部结构特点。牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，这也是导致楔状缺损发生的原因之一。

(3) 应力疲劳。牙齿唇颊侧颈部是应力集中区。长期的咀嚼力，使牙体组织疲劳，于应力集中区出现破坏，进而导致楔状缺损。

如何预防楔状缺损？

(1) 采取正确的刷牙方法。患者需学习正确的刷牙方式，选择合适的牙刷，以减轻牙体磨损。目前提倡的刷牙方法有水平颤动法和竖转动法（巴氏刷牙法），避免刷牙时左右方向拉锯样动作，减轻对牙体与牙周组织的损害。

(2) 日常生活管理。避免大量食用酸性食物，避免饮酒、喝咖啡或碳酸类饮料等，避免咬异物及硬物等不良习惯。

(3) 定期口腔检查。对于有症状楔状缺损患者，应定期进行口腔检查，密切牙齿缺损进展情况，及时进行针对性处理和治疗。

楔状缺损该如何治疗？

治疗首先要改善刷牙方法，改正横向刷牙的错误习惯。对于牙颈部缺损较小且无自觉不适（如冷热敏感等）者，可先不做处理，定期复查，如果病情进展，出现症状，则需进行临床治疗。

治疗方式有以下几种

(1) 脱敏处理：敏感症状较轻时，可以通过局部用药或激光治疗进行脱敏处理。

(2) 树脂充填术：牙体缺损较大且牙髓活力没有问题、根尖未出现病变者，应选用与牙齿颜色近似的复合树脂来充填治疗，以防缺损继续发展。

(3) 根管治疗术：重度缺损引起牙髓、根尖病变的患牙，需要进行根管治疗，再于患处行用树脂充填。

在日常生活中注意口腔卫生，保持良好的饮食习惯，掌握正确的刷牙方法，定期进行口腔检查，就能够较好地预防楔状缺损。

（配图来源于网络）