按照这个提问,如果有尿酸异常的人群可能会立刻点进来,赶紧看看啥能吃,啥不能吃,其实对于尿酸异常的人群来讲,只要没有发作痛风,什么东西都是可以吃的,并不是吃一口什么东西,尿酸就噌噌的上涨,一定会发展为痛风,今天咱们就来聊一聊尿酸高哪些东西可以吃,哪些东西尽量别碰!
我们体内的尿酸可不仅仅是来自于食物,从食物当中的嘌呤转化为的尿酸,仅仅占我们体内尿酸总量的20%,我们称之为外源性尿酸,虽然这20%如果控制得不好,会导致尿酸的异常波动,但高尿酸血症和痛风这个疾病可不仅仅是由于食物导致的,它是一种嘌呤代谢障碍的综合征,含嘌呤食物摄入的过度、体内嘌呤生成的过度以及体内生成的尿酸无法正常的排泄出去等等综合的因素造成的这种异常,尤其是尿酸的排泄障碍,是造成高尿酸血症和痛风非常重要的诱因,如果单纯地揪着食物的摄入不放,过度控制饮食也会造成不良的影响,比如多种维生素和营养成分的缺乏。
我们的尿酸代谢本来是平衡的
正常情况下,我们体内的尿酸生成和排泄应该是一个动态平衡的过程,如果摄入的比较多,生成的比较多,那么排泄的也自然就比较多,当然这是在排泄功能正常的前提下。而当排泄功能出现了异常,打破了尿酸代谢的平衡,我们即使严格地限制了饮食的摄入,体内正常产生的内源性尿酸量不变化,慢慢的也一样会导致尿酸的异常!
导致尿酸排泄障碍的原因非常多,基因因素占有非常重要的占比,导致尿酸排泄障碍的基因异常非常地多,现在已知的有30多种,有一些基因变化会导致尿酸,通过肾脏排泄出现障碍,有一些会导致尿酸,通过肠道排泄出现障碍。另外体重的异常、剧烈运动、长期饮酒、本身肾脏排泄功能出现障碍,比如患有某些慢性肾病等也会造成尿酸排泄的障碍。
可以说是多种因素综合在一起导致了人们出现尿酸的异常,那么如果从饮食这个角度来讲,如何设计自己的饮食,能帮助我们控制尿酸呢,有哪些饮食尿酸已经出现异常的朋友尽量还是不要触碰呢,我们来聊一聊!
尿酸异常患者的饮食设计
其实对于高尿酸血症的朋友来讲饮食方面的调整是比较困难的,因为很多尿酸异常的患者没有症状,所以并不太在意,所以从心理上真正认识到高尿酸血症可能对身体造成的危害,真正的从心理上有控制饮食的意愿,这一点非常的重要!
对于高尿酸血症的人群来讲,如果长时间的处于这种尿酸异常增高的状态,有时候虽然不会诱发痛风,但是也会对身体造成伤害,会增加患高血压、糖尿病、冠心病的风险,而且还会增加患尿酸性结石的风险,久而久之可会影响人们的肾脏功能!肾脏对我们的身体有多么的重要,我想不用给大家详细的介绍了吧。
了解了高尿酸血症的危害,我们再来给大家介绍一下,从嘌呤角度食物是如何分类的:
低嘌呤含量食材:我们将每100克食材当中所含有的嘌呤低于50毫克的定义为低嘌呤含量食材。
中嘌呤含量食材:每100克食材当中所含有的嘌呤位于50毫克到150毫克之间的为中嘌呤含量食材。
高嘌呤含量食材:那100克食材当中所含有的嘌呤高于150毫克的定义为高嘌呤含量食材。
那么对于尿酸异常升高的朋友来讲低嘌呤含量的食材是可以适当增加摄入的,而中嘌呤含量的食材和高嘌呤含量的食材一定要适当摄入,尤其是高嘌呤含量的食材,一定要适当的减少摄入或者事尽量不要触碰,这一点非常的重要。
●我们拿肉类食材的嘌呤含量,给大家举一个例子说明一下,大家可能就明白了。
大家可以看下图,绿色的为低嘌呤含量的食材是可以放心摄入的,而黑色的是中嘌呤含量的食材要适当的摄入,而高嘌呤含量的食材,是红色的,尽量不要触碰,这里面有一些细节,给大家详细的介绍一下。
大多数肉类食材当中所含有的嘌呤非常容易被我们的身体所吸收,每次摄入的量一定要特别的注意,尽量不要超过100克,而且每周尽量不要摄入超过2~3次,摄入的量很关键,频次也很关键。
有一些动物的内脏,虽然含有的嘌呤含量不是特别的多,但是尽量不要摄入,因为在内脏当中不仅含有嘌呤,还含有大量的胆固醇,而且热量相对来讲也不低,摄入得比较多,频次比较频繁,就容易导致尿酸的异常。
对于红色的高嘌呤含量食材,不是绝对不能吃,吃一小口拉拉馋也就得了,有的时候过度压制对某种食材的欲望可能会造成反弹,毕竟没有发作痛风,所以适当的吃一点点是可以的,但一定要控制量,但是像熏养脾、小鱼干这样嘌呤含量及其高的食材尽量还是别吃了,谢医生在进修时期,有一位老师就是痛风的患者,已经好多年没有发作了,后来实在是嘴馋,吃了一小勺油炸小鱼干,痛风犯了!以前的控制,前功尽弃。
通常情况下,我们建议尿酸异常的人群每天通过食材当中所摄入的嘌呤,应该在200~250毫克左右,所以学会计算嘌呤的总体摄入量非常关健,比如无皮鸡胸肉的嘌呤含量是每100克含有137毫克的嘌呤,带皮的鸡胸肉嘌呤含量比较高尽量还是不要摄入。那么如果假如当天摄入了二两的鸡胸肉,我们再考虑到调料以及其他的因素,把嘌呤含量增加到150毫克,那么这一天当中其他的餐饮就应该尽量减少其他肉类食材的摄入,要增加蔬菜、奶制品的摄入。现在已经有大量的研究证明,蔬菜当中所含有的嘌呤比较粗糙,不容易被我们的身体所吸收,并不增加尿酸异常和痛风发作的风险。对于豆制品也是一样的,在2019年的痛风治疗指南当中,对于豆制品的摄入是不推荐也不限制。
在摄入肉类食材或者是嘌呤相对来讲比较多的食材以后要多喝水,可以适度地帮助自己排泄尿酸,另外也可以起到稀释血液的作用,另外适当地喝水也可以减少尿酸结石形成的可能。
烹饪的方法特别重要,对于肉类食材来讲,或者是嘌呤含量较高的食材来讲,尽量采用烧、烤、水煮或者是蒸的办法,是比较合适的,油炸的办法尽量不要选取,很容易导致尿酸的异常升高。
盐对尿酸的代谢也是有很大影响的,所以在烹饪的过程当中尽量减少盐的摄入,不要做的太咸,也不要吃太咸的,食材。
以上就是对于尿酸异常患者进行食材选择和食材设计的一些建议,不代表尿酸高了,有一些食材就绝对不能摄入了,适当的摄入、注意摄入的方法,注意摄入这些食材以后的一些细节,是可以帮助我们尽量规避尿酸异常的风险的!
这样不会过度压制自己的欲望,也满足了自己的口舌之快,还尽量避免了痛风发作的可能,它不香吗!
尿酸异常患者的其他饮食细节
●尿酸异常的患者在饮食当中要适当的增加蛋类,奶类以及富含维生素c食材的摄入,尤其是奶制品,脱脂牛奶摄入与尿酸的异常身高是成强负相关的,也就是说适当的增加脱脂牛奶的摄入可以很好的帮助患者控制区尿酸,我有乳糖不耐摄入鲜奶会有腹泻的人群,可以尝试摄入酸奶。
●要增加蔬菜的摄入,在蔬菜当中富含有膳食纤维,可以帮助我们通过肠道排泄一部分的尿酸,尤其是一些深绿叶蔬菜的摄入,建议每天摄入的量要超过500克。
●不要饮酒,不要喝含果糖的饮料。根据2016年的中国痛风治疗指南显示,在男性人群当中,饮酒是导致男性患者痛风发作的首要因素,而且摄入含果糖比较多的饮料,也是导致痛风发作得独立因素之一,尤其是一些年轻的患者。
●水果的摄入要注意。虽然大部分的水果嘌呤含量都是比较低的,是非常适合痛风病人摄入的食材,但是量的控制非常的重要,尤其不要喝鲜榨的果汁,比如我们吃一个苹果可能就感觉有很好的饱腹感了,但是想要喝一杯果汁,至少要2~3个苹果,而且很轻松的就会喝下去,在这些水果当中也是含有大量果糖的,摄入量过大就有可能导致尿酸的异常和痛风的发作。
另外尿酸异常的朋友可以适当的摄入一些樱桃,有大量的研究显示樱桃可以帮助尿酸异常这患者降低尿酸,而且可以降低痛风发作的风险,有些研究显示,这个概率会达到40%,但是摄入的量要注意,每天20枚左右也就可以了,另外传言喝樱桃酒可以帮助降尿酸,这是不建议的,因为酒精是导致尿酸升高的因素之一。另外有些尿酸异常的朋友往往血糖也不是特别的好,在摄入水果的时候一定要注意量。
总结
对于尿酸有异常的人群来说,毫不顾及尿酸异常所带来的危害是不对的,但如果尿酸带来的危害恐惧感过大,过于限制自己的饮食,也有点矫枉过正了。
科学合理地设计自己饮食的量,设计饮食的方案,选择合理的烹饪方法,都非常的重要,另外了解日常食材当中所含有的嘌呤含量也非常的重要,才能做到心中有数,更好的帮助自己控制尿酸。
有尿酸的朋友在日常生活当中要坚持进行有氧运动,这样也可以帮助自己起到一定的控制尿酸的作用。
总之对于尿酸的控制是一个非常系统的工程,可不是仅仅通过严格地限制饮食就能够彻底达标的,如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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高尿酸血症是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,患病人数众多,并趋于年轻化,随着病情进展,后期可导致包括痛风在内的一系列并发症的发生,严重影响我们的生活质量,大家要引起重视,积极规范化诊治很重要。
高尿酸血症的发生与多种因素密切相关,其中机体代谢异常是最主要的因素,除此之外,饮食等外源性因素也在尿酸升高中起着重要的作用。对于高尿酸血症患者来说,为了稳定控制病情,我们需要保持良好的生活习惯,并在医生指导下合理用药,以稳定控制病情,减少痛风等并发症的发生。
对于高尿酸血症患者来说,建议大家在日常饮食中应注意:①尽量不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤等高嘌呤食物;②少吃肉类、豆类、菌类,吃之前可焯水一下再烹饪;③尽量不吃巧克力、奶油、蜂蜜、糖浆等高果糖食物,尽量不饮果汁、可乐等高果糖饮料;④尽量不饮酒,特别应避免饮啤酒和黄酒,难以戒酒者可适当饮红酒;⑤鼓励大家多吃新鲜蔬菜,每日500g以上为宜;⑥每日可吃一个鸡蛋,可饮300ml低脂或脱脂乳类及其制品;⑦多饮水,每日宜大于2000ml,以白水为宜,也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡。
大家在合理饮食的同时,也要注意适当运动、控制体重、保暖、规律作息和保持良好的心态,避免剧烈运动、突然受凉、熬夜、劳累等。对于血尿酸水平过高或生活方式干预效果差或出现痛风及其并发症者,建议开始使用降尿酸药物,以稳定控制血尿酸水平,减少并发症发生,提高生活质量。
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尿酸高以下食物一般建议不要食用。
1.不要饮酒。尤其是喝啤酒。
2.不要吃海鲜。海鲜含的嘌呤很高。容易导致尿酸进一步升高。
3.不要吃动物内脏,或者高汤卤制的食品。含的嘌呤也是比较高的。
4.减少豆制品的食用。过度的食用豆制品也容易导致嘌呤升高。
5. 蔬菜里面的菜花,香菇等蔬菜也尽量少吃。容易导致嘌呤的升高。
尿酸高,哪些食物不能碰?那肯定是高嘌呤的食物了,对于正常人而言尿酸本身并不是一种可怕的物质,是一种抗氧化剂,可以帮助人体清除很多的自由基,避免细胞遭受氧化损害,但是尿酸升高到不正常的范围,就会对人体造成损害,尤其是痛风患者更要警惕。
各种食物含嘌呤的量
含嘌呤最多的食物:动物的肝脏、脑、肾脏等内脏,牛肚、羊肚、沙丁鱼,凤尾鱼,鱼籽,浓肉汁,肥肉等。
含嘌呤较多的食物:芦笋、扁豆、干豆类,鲤鱼、鲈鱼、贝壳类水产品,猪肉、火腿、牛肉、牛舌、鸭肉、鹅肉、羊肉、兔肉、鳗鱼、鳝鱼、鸡汤等。
含嘌呤较少的食物:花菜、四季豆、青豆、鲜豌豆、菠菜、蘑菇、青鱼、鲑鱼、肌肉、麦片、麦麸面包等。
含嘌呤很少的食物:蛋类,牛奶、水果、茶、蜂蜜、玉米、精致谷类、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、西红柿、洋葱、南瓜等。
果糖会减少肾脏尿酸的排泄,促进内源性尿酸的合成,所以含有果糖的水果痛风患者食用的时候还是要注意的。
含果糖丰富的食品
任何的甜饮料:包括碳酸饮料、果汁,功能性饮料等都是含果糖最丰富的,痛风患者要谨慎饮用。
蜂蜜:蜂蜜虽然含嘌呤很少,但是果糖含量却是达到了70%,痛风患者必须节制食用。
水果:水果虽然含嘌呤很少,但是含果糖很高,比如苹果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等都是含果糖很高的水果。
各种糖浆和糕点:玉米糖浆、玉米甜味剂等都含有高果糖,饼干、蛋糕、面包等也是含高果糖的食物,要少食用。
最后平时生活中要多饮水,最好是白开水,每日2000ml以上;戒酒,酒精会抑制尿酸排泄;坚持运动,控制体重。
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尿酸高不能吃富含高嘌呤的食物。常见的食物包括火锅、浓汤、动物内脏如心脏、肝脏、肺、肾脏等。以及含贝类的海鲜、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼籽等。此外,病人不允许吃富含果糖的玉米糖浆、饮料和果汁。对于一些富含中度嘌呤的食物,如牛肉、鸡肉、猪肉、羊肉以及鲤鱼、鲫鱼、鳕鱼等富含蛋白质的肉类食品。
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