肠堵塞的症状。2、便秘:长期便秘会导致肠道蠕动减慢,从而引起大便干燥,排便困难,甚至出现痔疮。因此,如果你发现自己经常便秘,应该及时调调理肠道,防止痔疮的发生。3、 *** 瘙痒: *** 瘙痒是一种常见的皮肤疾病,主要是由于细菌感染引起的。如果你的身体出现这种情况,你应应该及时去医院检查,以免耽误病情。4、便血:如果你的大便颜色发黑,并且伴有粘液,这可能是由于肠道出血所导致的。
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
【基本信息】女,31岁
【疾病类型】肠梗阻
【治疗医院】潍坊市妇幼保健院
【治疗方案】给予禁饮食、胃肠减压、灌肠,应用头孢曲松钠、生长抑素、补液等治疗。
【治疗周期】10天,门诊随访。
【治疗效果】患者没有出现发热情况,腹痛症状明显减轻,腹胀得到改善,未出现恶心、呕吐等症状。
一、初识患者
一位青年女性,在爱人的陪同下来到诊所看病。询问就诊原因,得知青年女性既往有剖宫产病史,6天前开始出现腹痛,主要位于下腹部,腹痛一直持续存在,过一会症状就会加重一次,感觉肚子也比较胀, *** 也没有排气,倒是没有恶心、呕吐、胸憋等不适,因为平时没生过病,觉得不要紧,就没去在意,结果腹痛症状越来越严重,这才想着来医院看看。
我对患者腹部进行检查,发现腹部稍微膨隆,下腹部也没有明显的压痛、反跳痛,叩诊腹部呈鼓音。了解完患者情况后,初步诊断为腹痛原因待查,考虑肠梗阻可能。
二、治疗过程
因为怀疑患者腹痛是由肠梗阻引起,于是我给患者安排腹部透视检查,结果提示腹部可见肠管扩张和气液平,符合肠梗阻改变,结合患者的情况,肠梗阻诊断明确。
为了解患者是否存在感染,判断病情的严重程度,我给患者进行抽血化验血常规,结果白细胞计数11.32*109/L,中性粒细胞百分比76.7%,C反应蛋白11mg/L,炎性指标均高于正常,且中性粒细胞偏高倾向细菌感染,说明患者存在肠梗阻合并感染情况。同时完善肝功能、肾功能、电解质等基本检查,均未见明显异常。
因为患者无明显发热,也未出现肠道穿孔、腹膜炎等并发症,结合患者具体病情,首选进行保守治疗。
我考虑到患者腹痛、腹胀持续不缓解,给予胃肠减压处理,将胃内容物及分泌物引流出来,缓解肠道压力,减轻症状,并且使用进行肥皂水灌肠,使干结的大便软化,并 *** 肠道蠕动。
因患者存在感染,给予输注头孢曲松钠抗感染治疗,应用生长抑素治疗,达到减少消化酶及肠液分泌的目的。同时给予补液、对症治疗等。
除此之外,叮嘱患者暂时不能进食,观察病情变化,治疗无效时,可以考虑通过手术的方式治疗。
三、患者在治疗中注意事项
1、注意禁止饮食,记录大小便及呕吐的次数,观察大小便的颜色及性质。
2、注意休息,避免剧烈运动,导致病情加重。
3、嘱咐家属多与患者沟通,减轻患者心理压力。
四、患者的治疗效果
患者入院后,经过禁饮食、胃肠减压、灌肠,以及应用头孢曲松钠、生长抑素、补液等治疗,病情明显改善,患者没有出现发热情况,腹痛症状明显减轻,腹胀得到改善,未出现恶心、呕吐等症状。
我为患者复查腹部X片,结果提示腹部未见肠梗阻及消化道穿孔征象。
五、患者在日常生活中的注意事项
1、多吃流质或半流质饮食。
2、多吃水果、蔬菜,保持大便通畅,避免进食辛辣、油腻等 *** 性食物。
3、少进行高位运动或活动,避免久坐。
六、医生感悟
肠梗阻是普外科常见的疾病之一,也是导致急性腹痛常见的原因之一,它是指各种原因引起肠内容物通过障碍,导致肠内容物排出不畅或无法排出。根据梗阻程度的不同,分为完全性肠梗阻和不全性肠梗阻。
肠梗阻患者典型的临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、 *** 停止排气排便,除此之外,患者还可以出现发热、寒战、血便等不适,一般通过典型的临床表现,容易想到患者可能患有肠梗阻。 而这次就诊的患者就很典型,连续6天腹痛, *** 停止排气,所以门诊第一时间就想到了肠梗阻的可能。
引起肠梗阻的原因有很多,根据病因的不同,可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻,其中机械性肠梗阻为最常见的类型,我们这位患者,既往有剖宫产手术史,考虑患者发病原因为手术引起肠腔粘连,进而引起机械性肠梗阻。
出现肠梗阻时,应该积极进行治疗,否则可因病情进展,出现肠穿孔、腹膜炎、电解质紊乱、休克等严重并发症,严重时会危及生命。一般可通过保守方式或手术的方式进行治疗,具体选用那种方式,根据患者具体病情决定。我们这位患者,病情相对较轻,未出现严重并发症,所以可通过保守方式进行治疗,这也告诫我们出现腹痛时,应及时去医院就诊,越早治疗,效果越好。
姓名:马元玉
单位:潍坊市妇幼保健院
科室:普外乳腺外科
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