辨湿温三 湿温的辨证要点是什么



辨湿温三 湿温的辨证要点是什么

门人问曰.仲景言太阳病发热而渴不恶寒者为温病.湿症兼温.以渴辨证矣.然太阳中.其初起亦汗出而渴.与湿温之渴.又何以别之.答曰.此当以舌上胎为辨.凡热邪之在经者.口虽渴.舌上无胎.且渴能引饮.湿温之病.阳明胃腑.先为湿困.内伏之温邪.被湿邪郁遏.不能遽出于阳经.故当湿温病初起之时.虽渴不能引饮.必待传变之后.邪入于胃.而成阳明可攻之证.方大渴引饮.故仲景云.湿家病.舌上如胎者.以丹田有热.胸中有寒.渴欲饮水而不得饮.则口燥烦也.此一段文本.虽未明言湿温恰确是湿温初起之候.仲景于此证虽有下早则哕之禁.若邪已入胃大渴引饮而成阳明可攻之证.则此时下不宜迟.又仲景言外之意矣.而谓仲景书中无从窥湿温真面目者.彼其人实未窥仲景藩篱.恶足与言治病哉.

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